体外反搏第七场巡讲

2020年11月4日，由中国生物医学工程学会体外反搏分会、国际体外反搏学会主办的2020年中国体外反搏学院学术巡讲系列活动第七轮巡讲“体外反搏在老年患者中的应用及注意事项”于线上进行直播，此次巡讲由中华医学会老年医学分会心血管病学组委员沈琳博士担任主讲人，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会副主任委员袁宇教授为巡讲的主持人。

袁宇教授

课上，沈琳老师从体外反搏用于老年患者病例分享、体外反搏用于老年患者的专家共识建议以及体外反搏用于老年患者的注意事项三个方面展开。

在病例分享上，沈琳老师用真实的病例详细地分析了患者使用体外反搏治疗后的效果，结果显示，患者经过两个疗程的治疗后，效果明显：心绞痛发作次数减少、活动耐力增加、血压降低、血糖相关指标改善、眼底血流灌注改善、夜尿较少（肾功能改善），失眠以及焦虑情绪改善等积极功效。

沈琳博士

因此我们可以得出以下启发：体外反搏技术对老年病具有多系统的综合改善作用，对老年人来说是多能、多效的手段，这也为治愈老年病提供了新的研究思路。同时由于老年人在生理上属于脆弱群体，在有创治疗、运动康复上存在高风险，所以体外反搏技术是老年患者的福音，也深受他们的喜爱。

在专家共识建议上，沈琳老师列举了专家共识的学术论文，讨论了体外反搏在老年病上的应用，并对老年性神经系统疾病给出了治疗建议，对缺血性脑卒中患者来说，建议急性期血压平稳病情稳定后尽早接受体外反搏治疗，也对患有缺血性疾病合并2型糖尿病等疾病的患者给出了相应的治疗建议。

论文详情

随后，她列举了9条体外反搏技术的禁忌证规定，沈琳老师指出体外反搏在心脏康复中具有积极作用，对于不能做强度训练的老年人来说，体外反搏技术与运动康复相辅相成，可以增加患者的运动耐力，帮助患者实现阶段性的康复治疗。

在体外反搏的注意事项上，沈琳老师表示虽然体外反搏技术是安全的、物理治疗手段，但对于部分患者来说仍需要进行风险把控，高血压患者要降压后再治疗，心动过速患者来说，要控制心率至100次/min后再接受治疗，对于心房颤动患者来说，建议将心室率控制在50～90次/min后再接受治疗，且心房颤动合并心房血栓者不宜进行EECP治疗。随后沈琳老师一一对存在心力衰竭、合并室壁瘤等疾病的患者给出了使用体外反搏治疗的风险建议，帮助患者更加合理地、安全地参与治疗。

同时在体外反搏治疗方案上也给出了详细的建议，推荐体外反搏标准治疗方案为每次1h或者30分中为佳；每周6次，为期6周，累计36h，或每周5次，为期7周，累计35h。

课程尾声，沈琳老师总结道:体外反搏是一项安全、无创、有效的先进技术，具有多系统、多脏器的综合改善功效，在老年病中发挥了独特的治疗和辅助治疗的作用，值得大力推广。

答疑环节中，线上观众积极参与提问，沈琳老师针对老年疾病的问题从青光眼疾病是否适合体外反搏治疗、便捷性心绞痛在EECP治疗效果上如何，老年人下肢静脉血栓是否可以使用体外反搏治疗等问题给予了细致、全面的解答。

巡讲结束之际，袁宇教授感谢沈琳老师以理论与实践紧密结合的方式为线上观众带来一场生动的体外反搏巡讲，进一步帮助医患了解了体外反搏技术在老年病上的应用；沈琳老师表示希望结合EECP的康复治疗，可以帮助患者获得全面的改善，并号召老年科的医生们积极关注体外反搏的治疗领域，造福更多病患。